Periodoncia

La periodoncia es la rama de la odontología que se encarga del diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades que afectan los tejidos que rodean y soportan los dientes, como las encías y el hueso. Las enfermedades periodontales más comunes son la gingivitis y la periodontitis, que pueden causar inflamación, sangrado de encías, y en …

Sobre el tratamiento de Periodoncia | Bioral Bilbao y Basauri

Las enfermedades periodontales son infecciones bacterianas que afectan a las encías y, en etapas avanzadas, al hueso que soporta los dientes. La gingivitis es la fase inicial, caracterizada por la inflamación y sangrado de las encías. Si no se trata, puede evolucionar a periodontitis, una condición más grave que puede llevar a la pérdida de dientes.

Las recesiones periodontales ocurren cuando las encías se retraen, exponiendo más parte del diente.

Las principales causas son:

  • ⁠ ⁠Cepillado agresivo con técnicas o cepillos inadecuados.
  • ⁠Enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis) que destruyen las encías y hueso.
  • ⁠Mala higiene bucal, que provoca acumulación de placa y sarro.
  • Factores genéticos que predisponen a la recesión.
  • Dientes desalineados que ejercen presión en áreas específicas.
  • ⁠Bruxismo, que daña las encías por la presión excesiva.
  • Traumatismos o piercings bucales que lesionan las encías.
  • ⁠Envejecimiento, que provoca una retracción natural.
  • Uso de tabaco, que afecta la salud gingival.
  • Cambios hormonales en mujeres que hacen las encías más sensibles.
  • ⁠Identificar la causa es clave para el tratamiento adecuado.

Consiste en eliminar los depósitos de bacterias localizados en zonas profundas a las que sólo se puede acceder mediante una cirugía  y crear las condiciones favorables para establecer unas adecuadas medidas higiénicas.

En la clínica dental Bioral la cirugía periodontal es llevada a cabo con microscopio, con el objetivo de que las intervenciones sean mínimamente invasivas, lo que permite al paciente hacer vida completamente normal el mismo día de la cirugía.

Una sonrisa atractiva se define como aquella en la que predomina el color del esmalte sobre el de la encía.

Diferentes motivos pueden hacer que la relación sea inversa, viéndose poco esmalte y mucha encía. Es lo que se denomina “sonrisa gingival” y dientes cortos, en los que en realidad un exceso de encía cubre parte del esmalte de los dientes de la sonrisa. Es especialmente frecuente en pacientes jóvenes y que han terminado tratamiento de ortodoncia.

En aquellos en los que sobra encía cubriendo el esmalte, el tratamiento para verlos más largos (gingivectomía) devuelve el tamaño original de los dientes y realza el valor del esmalte en la sonrisa. Es un procedimiento muy sencillo que se realiza bajo anestesia local, muy rápido e indoloro: raramente es necesaria la administración de analgésicos y solamente se acompaña de suturas de forma ocasional.

Los resultados son inmediatos, y los pacientes disfrutan de una sonrisa más estética desde la misma cita.

En algunos pacientes con lesiones periodontales con defectos óseos verticales o circunferenciales se puede realizar tratamiento periodontal regenerativo.

El objetivo de este tratamiento además de erradicar la infección es regenerar parte del hueso de soporte dental pérdido por la infección y con ello mejorar el pronóstico o duración del diente a largo plazo.

Es una técnica complicada y que requiere su éxito depende en gran parte de la experiencia y habilidad del cirujano. 

Uno de los aspectos que más alarman al paciente que está sufriendo de enfermedad periodontal es la aparición de “triángulos negros” causados por recesión de la encía a nivel de las papilas gingivales.

En estos casos aunque la reconstrucción de las papilas con métodos quirúrgicos es posible, ésta no siempre es predecible debido a la pérdida del hueso subyacente que es el que nutre y soporta la encía.

Muchas veces la forma más segura de tratar esos “triángulos negros” es haciendo carillas de porcelana o incluso de manera más conservadora, agregando diminutas restauraciones de composite a nivel interproximal de los dientes.

Estas restauraciones deben ser realizadas con gran precisión y ajuste, para permitir que el paciente siga cumpliendo las normas estrictas de higiene oral que los pacientes deben hacer en casa.

Es requisito indispensable que estos tratamiento estéticos sean realizados una vez que haya concluido la terapia antiinfecciosa de la enfermedad periodontal y el paciente siga un mantenimiento estricto periodontal para evitar recidivas.

Beneficios del Tratamiento Periodontal

  • Encías más saludables: Al eliminar las infecciones, las encías vuelven a un estado saludable, sin sangrado ni inflamación.
  • Mejor función dental: Con encías y tejidos de soporte sanos, los dientes son más estables y funcionales.
  • Aliento fresco: La periodontitis suele causar mal aliento debido a la acumulación de bacterias. Al tratar la enfermedad, se elimina la causa del mal olor.
  • Evita complicaciones: Un tratamiento periodontal adecuado reduce el riesgo de problemas graves como infecciones más profundas o la necesidad de extracciones dentales.

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El raspaje y alisado radicular es el tratamiento mediante el cual se eliminan los depósitos bacterianos acumulados en la superficie de la raíz del diente por debajo de la encía.

Según el alcance de la lesión periodontal se establecerá el número necesario de sesiones.

La gingivitis es la forma más leve de enfermedad periodontal y se caracteriza por la inflamación de las encías sin pérdida de hueso. Si no se trata, puede progresar a periodontitis, una afección más grave donde el hueso y otros tejidos que sostienen los dientes se ven afectados, pudiendo causar la pérdida dental.

Los tratamientos incluyen limpiezas profundas (raspado y alisado radicular), cirugías para reducir las bolsas periodontales, injertos de encía y regeneración de hueso. El tratamiento específico depende de la gravedad de la enfermedad periodontal.

La clave está en una buena higiene bucal: cepillarse al menos dos veces al día, usar hilo dental diariamente, y acudir a limpiezas profesionales regulares. También es importante evitar el tabaco y controlar condiciones sistémicas como la diabetes.

Si tienes antecedentes de enfermedades periodontales, es recomendable visitar al periodoncista cada 3 a 6 meses para realizar limpiezas de mantenimiento y asegurar que la enfermedad no regrese. Los pacientes sin antecedentes pueden seguir las indicaciones de su odontólogo general para limpiezas regulares.

La gingivitis es completamente reversible si se trata a tiempo. Sin embargo, la periodontitis no se puede revertir por completo, aunque con tratamiento adecuado se puede detener su progreso y prevenir el daño adicional.

La salud periodontal está directamente relacionada con la salud general. Las bacterias periodontales pueden entrar al torrente sanguíneo y afectar otros sistemas del cuerpo, lo que ha sido relacionado con enfermedades cardíacas, complicaciones en la diabetes, problemas respiratorios y partos prematuros.

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